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《金华市医疗保障事业发展“十四五”规划》政策解读
市发改委
2023-07-31
主动公开
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朗读
《金华市医疗保障事业发展“十四五”规划》政策解读
一、背景依据
为深入贯彻《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《中共浙江省委 浙江省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(浙委发〔2020〕29号)精神,推动我市医疗保障事业高质量发展,助力健康金华建设,依据《浙江省医疗保障条例》《浙江省医疗保障事业发展“十四五”规划》和《中共金华市委 金华市人民政府关于深化医疗保障制度改革强化数字赋能打造“全民安心医保城市”的实施意见》(金委发〔2021〕16号),制定了《金华市医疗保障事业发展“十四五”规划》。
二、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”和“打造增长极、共建都市区、当好答卷人”的工作总要求,突出“数字赋能、拼搏争先”工作导向,围绕“省内当标杆、国内争一流”的目标定位,坚持以人民健康为中心,深入实施健康金华战略,以推动都市区医保高质量一体化为主题,以打造“全民安心医保城市”为主线,着力保障全市人民基本医疗保障需求,着力增强医保服务供给能力,着力创新体制机制,深化重点领域改革,将制度优势转化为治理效能,建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,更好发挥医保基金战略性购买作用,努力解除人民群众的疾病医疗后顾之忧。
三、主要内容
《规划》包括“十三五”医疗保障改革成就、“十四五”发展机遇和存在的短板、“十四五”医疗保障工作总体要求、主要任务和保障措施五个部分。
第一部分“‘十三五’医疗保障改革成就”,主要总结了“十三五”以来金华市高度重视医疗保障工作,持续深化医疗保障制度改革取得的成绩。
第二部分“‘十四五’发展机遇和存在的短板”,主要分析了“十四五”规划实施将要面临的机遇和挑战。
第三部分“十四五”医疗保障工作总体要求”,主要明确贯彻落实“十四五”规划的指导思想、基本原则和总体目标。
第四部分“主要任务”,从六个方面提出贯彻落实《金华市医疗保障事业发展“十四五”规划》的举措:一是完善医疗保障体系,提高精准保障能力。主要包括完善基本医疗保险制度,促进多层次医疗保障制度衔接,稳妥启动长期护理保险,完善重大疫情费用保障机制。二是完善筹资运行机制,提高基金使用绩效。主要包括推动医保高质量一体化,均衡各方筹资缴费责任,提高医保基金运行绩效。三是深化医保支付方式改革,提高精细化管理水平。主要包括推行多元复合支付方式改革,探索典型病种收费方式改革,创新医保协议管理。四是健全基金监管长效机制,提高医保治理效能。主要包括完善基金监管机制,创新基金监管方式,加强信用管理建设。五是推进医药服务供给侧改革,提高系统集成能力。主要包括探索药品耗材集中采购新机制,完善医疗服务价格形成机制,形成医药服务供给良好秩序。六是优化医疗保障公共服务,提高医保经办质量。主要包括加强数字医保基础建设,持续推进医保便民服务,深化医保经办服务改革。
第五部分“保障措施”,主要包括坚持党的全面领导、落实规划保障举措、推进部门协同联动、加强规划监测评估、营造良好舆论氛围等五个方面。