关于对金华市八届人大三次会议永50号建议答复的函

应**代表：

首先感谢您对我市危险医疗废物处置收费工作的关心和支持。您在金华市八届人大三次会议期间提出的《关于减轻公立医院医疗废物处置费的建议》已收悉，经研究，现答复如下：

医疗废物是对人体健康和生态环境具有较大危害的危险废物，关系人民群众身体健康和环境安全，做好医疗废物规范化管理工作对全面落实《健康金华2030实施纲要》，加快推进我市生态文明建设，切实维护人民群众健康权益，具有重大意义。我市由金华市莱逸园环保科技有限公司负责开展危险医疗废物收集、运输、储存和处置工作。

一、危险废物收费管理政策

根据《国家发展改革委关于创新和完善促进绿色发展价格机制的意见》（发改价格规〔2018〕943号）“完善危险废物处置收费机制。按照补偿危险废物收集、运输、贮存和处置成本并合理盈利的原则，制定和调整危险废物处置收费标准，提高危险废物处置能力”和《浙江省定价目录》（2022年版）“危险废物处置收费，授权市人民政府制定，由本级价格主管部门负责具体工作”规定，危险废物处置收费实行政府定价管理。

二、我市调整危险医疗废物收费政策的背景

随着国家环保督察力度的不断增加，对企业的医疗废物收集、处置等要求越来越高，成本也随之大幅增加。《浙江省卫健委、省环保厅关于2015年度医疗废物管理联合检查的通报》（浙卫办〔2016〕6号）提出：“中小医疗机构医疗废物回收时间超过法定时限现象普遍”的问题，要求各地医疗废物处置单位增配车辆与人员，依托集中收集点、建立完善的医疗废物收运网络，实现对医疗废物集中收集的全覆盖，并确保在48小时内及时清运处置”。《金华市卫健委办公室关于切实抓好全市医疗废物处置管理专项审计调查问题整改工作的通知》（金卫办〔2016〕29号）明确要求，对全市医疗废物专项审计调查发现的问题清单中“医废未全部纳入集中处置，医废分类收集暂存管理不规范，小箱进大箱执行不到位、小箱自送周期过长”问题，要求严格执行“小箱进大箱收集”模式，确保流程合法规范，确保所有医疗废物安全纳入集中处置。

2017年，金华市卫健委 金华市环保局联合出台《关于印发金华市医疗废物规范化处置实施方案的通知》（金卫〔2017〕88号），实施方案要求：一是全面推行医疗卫生机构医疗废物“统收统管”（即由医疗废物处置单位统一指派专业人员直接到各级各类医疗机构收集、转运医疗废物并统一进行规范处置。下同），重点解决基层中小医疗机构（包括社区卫生服务站、门诊部、个体诊所、村卫生室、单位医务室等）医疗废物收集不及时、运送不规范、管理不到位等问题。至2018年底，确保全市所有医疗卫生机构医疗废物的贮存、收集、转运符合法律法规规定的时限，并得到规范化处置。二是医疗废物处置单位根据卫计部门提供的医疗机构信息，按照“统收统管”的要求，结合现有收集处置的成本，重新进行成本核算和综合分析，拟定不同类别医疗卫生机构医疗废物收集处置收费标准，报物价部门批复同意。

2018年，我市根据市莱逸园环保科技有限公司提出调整收费标准的申请，按照《政府定价行为规则》有关规定，经危险医疗废物处置总成本调查、公开征求意见等规定程序，出台了《金华市物价局关于调整医疗废物处置收费标准的批复》（金价费管〔2018〕34号），规定危险医疗废物的收费方式和最高收费标准，从2019年2月1日起执行。

2019年，我市对医疗废物处置收费提高后医院支出增加部分作为腾出调价空间，结合其他腾出的调价空间，出台了《金华市医疗保障局关于调整金华市本级公立医院医疗服务价格的通知》（金医保发〔2019〕29号），通过提高护理费、注射费、煎药费等1100多项医疗服务项目价格进行了弥补。

三、省内其他地市收费政策

全省各地市都在探索对不同的收费对象采取不同的计费方法的危险废物处置收费方式。从各地市收费政策来看，有按照床日收费（医院最高3.3元/床日）、按营业面积收费（个体诊所最高1000元/月）、按就诊人次收费（乡镇卫生院最高0.5元/人次）、按危险医疗废物重量收费（乡镇卫生院最高1600元/月）等。与其他地市收费标准相比，我市收费标准处于全省中等水平。

四、下一步计划

我委将加强对危险医疗废物收费的监测监管，配合环保监管要求，适时启动价格调整机制，按照简便、有效、易操作的原则，探索对不同的收费对象采取不同的计费方法的收费方式，合理制定收费标准，满足各方需求。

再次感谢您对我市危险医疗废物处置收费工作的关心和支持。

联系人：吴**    联系电话：0579-82469882

金华市发展和改革委员会

2023年7月5日